SOBREDENTADURAS IMPLANTOSOPORTADAS

DESCRIPCION
La sobredentadura sobre implantes es un tratamiento para reponer dientes ausentes mediante aparatos bucales portadores de dientes artificiales que cubren a unos elementos fijos, anclados a implantes dentales, en los que se sitúan los elementos de retención, habitualmente barras o bolas con ataches.
Su apoyo es mixto , una parte sobre implantes , muy sólida y que permite morder muy fuerte, y otra parte sobre la encía que siempre tiene algo menos de fuerza y que amortigua un poco la masticación . Dependiendo de el numero de implantes empleados la proporción de apoyo sobre los mismos será mayor o menor.
Permite la recuperación de la masticación, el habla y la estética de manera parecida a la prótesis completa, pero con mayor seguridad, pues las prótesis están estabilizadas por los implantes y no se mueven y además si el soporte es suficiente (mayor numero de implantes) permite disminuir el apoyo mucoso ( prótesis mas pequeñas , por ejemplo, superiores prácticamente sin paladar)

LIMITACIONES
Con el tiempo, el hueso sobre el que se apoyan los aparatos de prótesis cambia de forma, con lo que se aflojarán y podrán producir molestias o ulceraciones que requieren la adaptación por el dentista, y la sustitución, al cabo de un tiempo variable, por otras nuevas. Si el apoyo es sobre un numero mayor de implantes esto ocurre en menor medida que si los implantes de apoyo son solo dos.
Además, la parte fija que asienta sobre los implantes (barra o bolas), requiere una higiene muy cuidadosa y periódicas visitas de revisión y mantenimiento en el dentista.
En los casos con dos implantes habrá siempre una discreta movilidad de la parte mas alejada de la prótesis , que en la mayor parte de los casos no supone una dificultad o molestia . Si los implantes de soporte son cuatro o mas , no debe existir movilidad alguna .
La mayor parte de los ataches que se usan hoy en día son de teflón y están sometidos a desgaste, debiéndose sustituir cuando observemos movilidad o falta de adaptación de la prótesis.

INSTRUCCIONES DE MANEJO Y MANTENIMIENTO
Para conseguir un buen funcionamiento, deberá seguir detenidamente las siguientes Instrucciones de Manejo y Mantenimiento, que le facilitarán el empleo de los elementos protéticos de su tratamiento e incrementarán su duración en condiciones apropiadas.

Adaptación y acostumbramiento
Al principio:
Notará una sensación de ocupación o cuerpo extraño en la boca, que habitualmente desaparece en unas semanas.
Producirá más saliva de lo normal, pero también se normalizará poco a poco.
Inicialmente y dependiendo que sea superior o inferior ,experimentará una disminución del sentido del gusto, que se recuperará al cabo de unas pocas semanas.
Podría cambiar un poco el habla, pudiendo existir problemas fonéticos para pronunciar ciertos sonidos, por lo que probablemente deberá aprender, mediante entrenamiento, a vocalizar ciertas palabras, si bien el problema normalmente desaparece en unas semanas.
Es probable ,sobre todo si estuvo mucho tiempo sin dientes ,que se muerda fácilmente en las mejillas y la lengua, pero en poco tiempo aprenderá a evitarlo.
Puede notar algunas molestias en las zonas donde se apoyan las prótesis, y a la altura de los bordes), que suelen desaparecer en poco tiempo, a medida que encallecen las mucosas.
En ocasiones podría producirse algún roce en las zonas de los frenillos , ya que la prótesis permanece fijada a los implantes , si es así o molestan los bordes como antes se ha indicado , háganoslo saber para que podamos corregir esos puntos y cese la molestia

Recomendaciones
Los primeros días, procure cerrar la boca y masticar con cuidado, para no morderse.
Por la misma razón, conviene que inicialmente mastique suavemente alimentos blandos y no pegajosos, pasando poco a poco a comer productos de mayor consistencia.
Para tratar las heridas de las mordeduras (generalmente, muy dolorosas), puede utilizar colutorios, pomadas o geles calmantes y cicatrizantes, sobre los que su dentista le aconsejará.
Si tiene dolor intenso al morder, o aparecen heridas, acuda inmediatamente a la consulta del dentista, para que le realice los alivios pertinentes en sus prótesis y le prescriba, en su caso, colutorios, pomadas o geles calmantes y cicatrizantes.
No utilice adhesivos en este tipo de prótesis.
Evite, al manipularlas, que sus prótesis se caigan al suelo, pues pueden fracturarse, sobre todo si es inferior.

Colocación y desinserción
Para su colocación, debe utilizar siempre los dedos. La situará en la situación apropiada, y seguidamente presionará con los dedos, hasta que alcance el lugar, correcto, momento en que suele notarse un clic (no siempre). No fuerce nunca la prótesis, ni muerda sobre ella para llevarla a su lugar, porque se hace tanta fuerza que pueden deteriorarse algunos elementos del aparato (sobre todo, los ataches, que son muy delicados) o dañar las mucosas.
Si al cerrar la boca no puede hacerlo porque no encajan los dientes, es que la prótesis esta mal ubicada , retírela y comience de nuevo frente a un espejo, si es posible.
Para quitarse las prótesis, traccionará de ambos lados a la vez (¡nunca de un solo lado!), trabando las uñas de los dedos índices de ambas manos en los bordes plásticos de la prótesis (ponga especial cuidado en no arañar las encías).

Cuidados e higiene
La higiene de la estructura fija sobre los implantes y de la prótesis debe hacerse después de cada comida, y especialmente en profundidad, antes de acostarse, porque durante el sueño se produce menos saliva, con lo que disminuye el efecto protector de ésta
La limpieza del elemento fijo se hará:
Mediante un cepillado horizontal con cepillo de cerda suave, alrededor de los implantes y elementos de sujeción fijos a los mismos.
Si hay barras, es conveniente utilizar cinta o seda dental entre ellas y la encía. Los cepillos proxabrush también son útiles (cepillitos muy pequeños de venta en farmacias y que pueden en algunos casos pasar por debajo de las barras)
La parte removible se debe limpiar fuera de la boca, al menos una vez al día en profundidad. En todo caso, aunque no pueda limpiarla después de cada comida, debe, por lo menos, quitarla para aclararla y enjuagar la boca.
Para la limpieza del aparato removible, se usará un cepillo especial para prótesis (de venta en farmacias) o un cepillo de uñas con cerdas de nailon, y un poco de pasta dentífrica o, mejor, jabón, para evitar la formación de sarro y el depósito de tinciones. Después, se deben aclarar muy bien con agua.
Conviene quitar las prótesis para dormir, para que los tejidos descansen diariamente unas horas de la presión a que pudieran verse sometidos. Conseguirá también un menor desgaste de los dientes de la prótesis.
Mientras duerme, se deben conservar las prótesis en un medio húmedo, preferiblemente, en un vaso de agua, a la que puede añadir pastillas desinfectantes comercializadas para ese fin.

Revisiones e incidencias
Siempre que aparezca una molestia en las encías, o en sus implantes, debe acudir a consulta,
Deberá acudir al dentista siempre que detecte cualquier anomalía, y especialmente si le sangran las encías al cepillarse, o se le aflojan los mecanismos de sujeción.
Si surge algún problema, no intente resolverlo Vd. mismo: Acuda a su dentista.
Las encías, con el tiempo, sufren modificaciones y con ello se producen desajustes en las prótesis que deberán ser corregidas por el dentista. Entre las correcciones adaptativas que deberá realizar cada cierto tiempo (variable, según el caso), se encuentran los rebases, que consisten en rellenar con resina (plástico)las zonas de las prótesis que han perdido contacto con las mucosas, para mejorar la adhesión. Por ello conviene realizar revisiones rutinarias con el odontólogo o estomatólogo cada seis meses.
No deje adaptar sus prótesis a nadie más que a su dentista. En tanto el facultativo que las ha prescrito, es el único que puede hacerlo

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