PRÓTESIS FIJAS SOBRE IMPLANTES

DESCRIPCIÓN
La prótesis dental (o estomatológica) fija sobre implantes es un tratamiento mediante símiles dentarios confeccionados a medida que se fijan a los implantes mediante sistemas cementados o atornillados proporcionando una sujeción duradera.

Sirven para:
Reponer dientes ausentes, que pueden ser solo uno ,implante unitario, en cuyo caso su reposición ya no implica el tener que tallar los dientes vecinos como en el caso de un puente cementado tradicional sino que el diente postizo se cementa o atornilla directamente al implante.
Si los dientes ausentes son mas se emplean mas implantes para , o bien reponerlos uno a uno , o para crear con ellos pilares de puente que permitan reponer tramos mayores o para ,en el caso de no tener ningún diente, fijar una estructura que contenga la totalidad de los mismos

LIMITACIONES
La prótesis fija sobre implantes es una de las prótesis más cómodas, mejor toleradas y que menos problemas produce, aunque no siempre es posible realizarla y, además, es más costosa que la prótesis removible (sobredentadura sobre implantes). Proporciona una masticación casi natural, y un habla y una estética muy adecuadas, aunque no permite cerrar los espacios que pudieran haberse creado entre los dientes cuando han menguado las encías, por cuyos espacios, igual que en condiciones análogas con los dientes naturales, al hablar se puede escapar algo de saliva y de aire, produciendo un cierto ceceo en casos muy desfavorables.
Aventaja a la prótesis removible (sobredentadura sobre implantes) en que no hay que retirarla de la boca para limpiarla, ni tampoco se mueve, pero exige más cuidado en la higiene dental diaria, y una vigilancia más frecuente por el dentista.
Con el tiempo, el proceso de desgaste de estas prótesis , que es casi inapreciable, puede llegar a hacer conveniente su sustitución.
Otras causas que pueden hacer necesaria su sustitución son:
los cambios en la forma de los maxilares y en la posición de los dientes naturales, cuando convivan con tramos soportados por implantes ,que normalmente acontecen a lo largo de la vida, cuando alteran el engranaje entre las arcadas superior e inferior y producen una pérdida de función o una malfunción , de aquí la importancia de los controles periódicos por parte del dentista.

INSTRUCCIONES DE MANEJO Y MANTENIMIENTO

Para conseguir un buen funcionamiento, deberá seguir detenidamente las siguientes Instrucciones de Manejo y Mantenimiento, que le facilitarán el empleo de los elementos protéticos de su tratamiento e incrementarán su duración en condiciones apropiadas.

Adaptación y acostumbramiento
Al principio:
Se puede tener la impresión de que los dientes artificiales son demasiado grandes; pero desaparece al cabo de unos días.
La pronunciación de algunos sonidos puede resultar un poco alterada, o costar alguna pequeña dificultad, pero se normaliza al cabo de unos días.
Es probable que se muerda fácilmente en las mejillas y la lengua, por su tendencia a introducirse en los espacios donde faltaban dientes, pero en poco tiempo aprenderá a evitarlo.
Si se le ha cementado la prótesis provisionalmente, debe tener en cuenta que:
Es la forma mejor de sujetar sus dientes cementados sobre implantes mientras no se desprendan con frecuencia lo que conllevaría un cementado mas potente.
Se hace de esta forma porque con alguna frecuencia es preciso acceder al tornillo interno y para ello hay que despegar la prótesis
Recomendaciones
Los primeros días, procure cerrar la boca y masticar con cuidado, para no morderse.
Para tratar las heridas de las mordeduras (generalmente, muy dolorosas), puede utilizar colutorios, pomadas o geles calmantes y cicatrizantes, sobre los que su dentista le aconsejará.

Colocación y desinserción
Estas prótesis van fijadas a sus implantes, por lo que no pueden ni quitar, ni poner. Si se mueven es que se han descimentado o aflojado algún tornillo, que de no reapretarlo podría partirse y suelen ser complicados de retirar por lo que debe de visitar a su dentista

Cuidados e higiene
Sea muy cuidadoso con la prótesis fija: evite partir alimentos muy duros, como frutos secos con cáscara, corazas de mariscos, etc. (que no deben tampoco morderse con los dientes naturales) la potencia que puede ejercer con su prótesis sujeta por implantes es muchísimo mayor que con dientes naturales y los materiales de los dientes artificiales son los mismos..
La higiene de la boca y de la prótesis debe hacerse inmediatamente después de cada comida, y especialmente en profundidad, antes de acostarse, porque durante el sueño se produce menos saliva, con lo que disminuye el efecto protector de ésta frente a la caries y la enfermedad periodontal ( en los casos en que convivan implantes y dientes , pensar que la enfermedad periodontal si que ataca a los implantes produciendo periimplantitis y posible perdida del implante). Si es dado a la sobremesa y retrasa el cepillado después de la comida, puede ser preferible cepillarse antes.
La limpieza se hará:
En las partes accesibles, con cepillo dental y pasta dentífrica fluorurada si hay dientes naturales , (no de alta concentración en flúor, pues daña la cerámica) de no haber dientes naturales es mejor una pasta de dientes para el cuidado de las encías;
Entre los pónticos(los que no tienen implante debajo) y la encía (donde se puede acumular placa y algún resto de comida blanda que, al fermentar, pueden producir halitosis –mal aliento-), con una seda especial, provista de un extremo endurecido (de venta en farmacias), y en las troneras (espacios entre encías y dientes) y entre los dientes separados, con cepillos interdentales, deslizándolos hacia dentro y afuera, o con la seda especial de extremo endurecido, antes citada.
Al final puede utilizar un irrigador bucal, con o sin colutorio.

Por último, recuerde que es importante mantener una correcta higiene oral en el resto de sus dientes, independientemente de la limpieza que requiere su prótesis.

Revisiones e incidencias
Una vez cementadas o atornilladas definitivamente, las prótesis fijas , deben ser revisadas por el dentista cada seis meses, para comprobar y poder corregir a tiempo la aparición de desajustes de oclusión (contactos entre dientes antagonistas), posibles descementaciones aflojamientos de tornillos de fijación, etc., y el estado y ajuste de la prótesis. Se aprovecha la consulta para realizar una limpieza general de la boca.

Deberá acudir al dentista siempre que detecte cualquier anomalía, y especialmente si le sangran las encías al cepillarse o al comer, y si nota movilidad o chapoteo en su prótesis al morder. Mal olor localizado en una zona de la boca

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